舌体歪斜中风先兆针药治疗心得
2025年初回国休假，在家庭聚会时，发现我最亲爱的姨妈已经有了中风的前兆，舌头歪向左边，半年前见她还没有这个情况，想到她患有高胆固醇血症多年，我的心中响起了警钟。
以前每次回国，听长辈们谈论彼此的健康问题，我都很关心，但因远居海外，假期短暂，加上初学，技艺不精，让我有心无力，他们身边也难得找到可靠的中医，很多健康问题就这样拖延着。这一次虽然留给我的时间也不过一周，最多治疗三次，但面对这个迫在眉睫的问题我不能再犹豫了，而且经过几次复训和实践后，心中也有了底气，再加上建宏师兄的远程指导，我觉得我能行！
下面是三次诊治的详情，可能有点事无巨细，希望可以给大家做些有价值的参考。
2025.01.06一诊
患者，女，61。
主诉：耳鸣，有时头痛，运动出虚汗，颈项僵硬，吃凉不舒服，大小便正常，睡不好觉眼睛会干涩。
既往史：慢性萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染，高胆固醇血症，血脂高。
生活习惯：经常晚睡，吃肉少爱吃鸡蛋，埋头苦干不爱表达，喜欢生闷气，夫妻闹情绪30年。
望诊：整体色白偏黄，心肺陷有深竖纹，肝区横纹，脾区胃区暗沉，脐区肾区大小肠发白，面王有俩斑，目下青。
查体：伸舌向左侧歪斜，有富贵包。任脉的中脘以下一条灰线。左血海，双阴陵泉，双三阴交，双然谷，双梁丘，双足三里，双肋下血络，双肘窝，膀胱经上血络多。背上腰上很多小血络。右上臂一条明显的菀陈。
脉诊：人迎寸口平，寸口脉弦滑勾，头手足热，胸腹凉，手掌红。
痛点：天池，极泉，灵墟，神封，膻中，大腿胆经，大腿胃经，血海，腿上膀胱经从上到下。
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治疗：
1.刺血络：胆经、胃经、三阴交、然谷、腋下血络。
2.心脏问题：刮痧双侧心包经出痧，且有白团。刮痧后手掌的大片红晕消退，只留大小鱼际泛红。神封，灵墟，极泉皮部透邪。拿腋下大筋。
4.温通中焦：老十针先浅刺去邪，再深刺留针（鸠尾附近三针，上中下脘，天枢，梁门，关元，气海，足三里），留针至针下无变化。揉腹（腹中筋结条索多）。
治疗后患者钩脉减弱，感觉困倦，当晚睡眠好。
手肘附近菀陈的治疗前后对比图，及治疗后舌诊照片见下图：（可惜没有拍更多的身体部位对比图）
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一诊总结：
建宏师兄点评：中焦有寒，只在腹部穴位上先浅刺去邪，再深刺留针。
个人感受：针灸治疗思路还是很清晰的，先放血络，再去除心脏风险，中焦有寒又有慢性萎缩性胃炎病史，用老十针及手法揉腹疏通中焦。
2025.01.09二诊
主诉：患者一诊后睡得很好，其余症状无太大变化。
人迎寸口脉：右寸口一盛。寸口脉沉滑。
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治疗：
1.刺血络：腿、腰、肩部血络。
2.风府，风池，扬刺颈部富贵包，右侧补侠溪、足临泣，泻太冲（针下白晕）。
3.疏通中焦：老十针加梁门，中极，商丘，太白，上下巨虚，鸠尾附近三针连成红线，针下有小痘痘，继而大腿胆经、胃经皮部透邪，留针10分钟。
4.中冲刺血。
5.揉腹。
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方药求助建宏师兄如下：柴胡24，桂枝9，干姜9，甘草9，黄芩9，天花粉12，牡蛎36先煎，桃仁6打碎，菖蒲9。
建宏师兄从多个角度进行了分析：
1.内经原文：
虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。
黄帝曰：刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。黄帝曰：善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。
肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。
大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。
2.卦象分析：
肝胆风气在外，脾胃湿气在中，形成了一个“风山渐”卦，风火相煽于上部，不难过下降，故耳鸣、舌尖红少津液。肝有邪，则“见肝知病，知肝传脾，当先实脾”。湿气弥漫，阳气不能伸张，则困倦乏力。肝影响了脾还影响了肾，所以一片寒凉之象。
3.开阖枢的角度：
里寒外热，厥阴为阖，阴寒闭合在内，厥阴与少阳难以沟通，少阳从火化，风火之气在外鼓荡。少阳为枢，半在里，半在外，在外则头痛耳鸣，在内则腹冷硬结。故选用柴胡桂枝干姜汤，疏解少阳，温暖脾胃。
4.五运六气的角度：
大寒之后厥阴风木当令，肝木太盛，脾土受邪，肝克脾土，肝也会影响心脏。东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，风气通于肝，中风之象相应。
5.人事分析：
爱生闷气，“肝气虚则恐，实则怒”；“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，取其经，厥阴与少阳，气逆，则头痛耳聋不聪颊肿，取血者”。
感谢建宏师兄每次都那么毫无保留的教授，不厌其烦，不辞辛苦，急他人之所急，不仅给出解决方案，还电话沟通详细地分析为什么要这么用针，引经据典将完整的思路呈现在我们面前。
2025.01.11三诊
经过师兄的分析，第三次的治疗我更有底气了，治疗前发现伸舌歪斜较前好转。
寸口脉弦滑，右寸口一盛，手足热，腹腰凉。
背部心肺俞处有7cm青色凹陷，双耳垂横纹。
查肝胆及井穴痛点：肝俞，胆俞，内关，关冲，中冲，大敦，足窍阴，侠溪，足临泣，阳陵泉，压痛明显
治疗：
1.先服前述柴胡桂枝干姜汤。
2.风府、风池、富贵包中心、肝俞、胆俞，泻法不留针。
3.神封、天池、灵墟、极泉、日月。
4.中脘，关元，大敦，足窍阴，侠溪，太冲，丘墟，阳陵泉，中冲，关冲，内关，俱微泻留针，太白、足三里俱补，留针。
5.揉腹，腹部筋结条索变少，皮下变柔软。
针后弦脉变柔和。
图1针下青黑色
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2025.01.13反馈
姨妈说第三次治疗当晚觉得疲劳，睡眠很好，耳鸣减轻，之后的几天感觉很舒服。姨妈没想到三次针灸就能让舌头歪恢复，治疗后眉间的竖纹也变淡，舌面裂纹变窄变浅。更开心的是有人真正关心她的健康。以前她多次到医院看病，头痛医头脚痛医脚，疗效都不好。
这次聚会只拍了照片，没有治疗。感觉舌形舌体舌苔都有变好，舌面上的裂纹也有变浅。
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写在后面的话：图片
我叫郭霈，2006年去德国留学，获得经济工程硕士学位，现在机械行业中从事供应商质量管理，膝下育有一小女。2019年因为健康原因，开始自学中医，通过看倪海厦老师与其他老师们的视频，治好了自己的痛经，自此爱上了中医，感受到了岐黄祖先智慧的高纬度，打开了新世界的大门。疫情期间闭关备考，2023年通过德国自然疗法师资格考试。2024年4月因为同在德国的刘静师姐结缘汤泼雪。
远在他乡最大的牵挂就是我爱的这些人们的健康与快乐，能用所学给到他们帮助我非常的欣慰。也期望能在异国多多发扬伟大的中医文化和古人的高维智慧，让天下苍生皆少病痛。
最后要真诚的感谢汤泼雪的各位授课师兄们，每一次学习都是他们手把手地领路，耐心解释，严格要求，才让我这个中医小白越来越有独立面对疾病的勇气；还要感谢各位不曾谋面的师兄们在公众号上无私地分享出来自己的救治案例，这些案例让我感受到了针就是利器，治病如排兵布阵，惊讶于《黄帝内经》的力量。能遇见汤泼雪以及各位愿坚精进的师兄们，唯有感恩！
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